유산이 걱정되는 자에게는 진통 제를 권장 해서는 안되는 이유 > 복약 지도

유산이 걱정되는 자에게는 진통 제를 권장 해서는 안되는 이유

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<TD class=tbl2-title>
유산이 걱정되는 자에게는
 
소염 진통 제를 권장 해서는 안되는 이유</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
 모든 소염 진통 제를 임신 기간 중 복용 하면
복용 기간에 무관하개
 유산 위험 율이 매우 높다는 사실이 밝혀졌다
 
소염진통제 중 유산 율이 가장 높은 Diclofenac은 
 유산 율이 3.1배나 된다
 
또한 모든 소염진통제는 
 1일 복용 량이나 복용 기간에는 무관하게 유산을 유발시킨다
 
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
 소염 진통제 복용 시점 무관하게
 
 임신 20주 이내의 유산율 비교</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
본 연구는 캐나다 Quebec 시 
 임신 여인 67,160명을 대상으로 하여
 
임신 20 주까지  유산한 자 4,705명 과
 
이와 대비 할 수 있는 
 유산  하지 않은 자 47,050명을 비교 분석 한 결과이다
 
  
모든 소염 진통제는 복용 시점에 무관하게 유산을 유발했으며
 아래 표에서처럼 
 소염 진통제의 평균적 유산 위험율 증가는 2.43배이다
 
 
소염 진통제 중 가장 많이 사용하는 Naproxen 은 2.64배이며
 
유산율이 가장 높은 Diclofenac 은 무려 3.09배나 된다
 
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임신 20 주 내 유산 위험 증가 배수
 </TD></TR>
<TR>
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 소염 진통 제 전체 평균 </TD>
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2.43 배</TD></TR>
<TR>
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 Diclofenac </TD>
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3.09 배</TD></TR>
<TR>
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 Naoroxen  </TD>
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2.64 배</TD></TR>
<TR>
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 Cecloxib </TD>
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2.21 배</TD></TR>
<TR>
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 Ibuprofen </TD>
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2.19 배</TD></TR>
<TR>
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 기타 소염 진통 제들  </TD>
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2.65 배</TD></TR>
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 소염 진통 제 복합  </TD>
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2.64 배</TD></TR></TBODY></TABLE>
 본 분석에서는 소염 진통제를 처방 받은 
 임신 부 만을 대상으로 분석 한 것이므로 
 일반 약으로 아스피린을 복용한 임신부는 제외 되어 있다
 
그러나 아스피린도 다른 소염 진통 제와 마찬가지로 
 유산 발생 위험 율이 높을 것으로 발표 하고 있다  </TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
복용량이나 복용 기간 과는
 
무관하게 유산을 유발
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
모든 소염 진통제는 
 아래 표에서처럼
  복용 회수나 복용량에 무관하게 유산을 유발할 수 있다
 
<TABLE style="BORDER-COLLAPSE: collapse; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 table>
<TBODY>
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소염진통제 처방 량 중 
 충진 율을 복용 량으로 계산
  </TD>
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유산 위험율 증가 배수</TD></TR>
<TR>
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 복용 안 한 자  </TD>
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1 배</TD></TR>
<TR>
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 1%-50% 충진 복용 </TD>
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2.61배</TD></TR>
<TR>
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 51%-65% </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 219.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=293>
1.9배</TD></TR>
<TR>
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 66%-80% </TD>
<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: #ffffff; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 219.7pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: #fde9d9; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=293>
2.55배</TD></TR>
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<TD style="BORDER-BOTTOM: black 1pt solid; BORDER-LEFT: black 1pt solid; PADDING-LEFT: 5.4pt; WIDTH: 218.05pt; PADDING-RIGHT: 5.4pt; BACKGROUND: yellow; BORDER-TOP: #ffffff; BORDER-RIGHT: black 1pt solid" width=291>
 81%이상  </TD>
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2.55배</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
소염진통제의 유산 유발 원리</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
소염 진통 제는 염증 유발 물질로 알려진 
 Prostaglandin 합성을 억제하여 
 통증 등 염증을 제거하는 약물이다
 
 그러나 Prostaglandin 은 
 자궁이 태아를 잘 유지 하도록 하는데 
 필요한 호르몬이라고 발표 자들은 추측하고 있다
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
<TABLE class=tbl2>
<TBODY>
<TR style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-lastrow: yes">
<TD class=tbl2-ref1>
근거</TD>
<TD class=tbl2-ref2>
Sept. 6, 2011, Canadian Medical Association Journal
Use of non aspirin non steroidal anti-inflammatory drugs 
during pregnancy and the risk of spontaneous abortion 
Hamid Reza Nakhai-Pour MD PhD, Perrine Broy BSc, 
Odile Sheehy MSc, Anick Bérard PhD 
University of Montreal, and Research Unit on Medication and Pregnancy, 
St. Justine Hospital, Montreal; 
obstetrics and gynecology, Scott & White Healthcare, Round Rock, Texas; 
Ecole Naitonale de la Statistique dt de L’Anal;yse de L’informaiton(Broy), Rennes France 
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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