퀴놀론계 약물 부작용 언제부터 어떻게 나타나나 주로 어떤 자에게 나타나나 > 복약 지도

퀴놀론계 약물 부작용 언제부터 어떻게 나타나나 주로 어떤 자에게 나타나나

페이지 정보

짧은주소

본문

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<TD class=tbl2-title>
퀴놀론계 약물 부작용 언제부터 어떻게 나타나나 
 
주로 어떤 자에게 나타나나</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
Quinolon계 부작용 중 가장 빈도 높은 부작용은 어떤 것이며 
복용 후 언제 어떤 형태로 나타나며 주로 어떤 자에게 나타나는 가
에 대한 미국 FDA 복약 지도 내용이 Pharmacist Letter 를 통해
발표되었다</TD></TR>
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<TD class=tbl2-subtitle>
가장 빈도 높은 부작용 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
Quinolon계 부작용 중 가장 빈도 높은 부작용은 
 발목의 힘줄이 파열되어 걸을 수 없게 되는 심각한 부작용이다
 
이러한 아킬레스 건 (Achilles tendon)이 파열(rupture)되는 
증례가 계속 증가됨으로 인해  
미국 FDA는 강력한 경고 지시 (약품설명서 Box 경고 삽입 지시)를
내렸다
 
<IMG src="/_dimg/1%20건.png">
[그림[ 발꿈치 뼈(heel bone) 와 장딴지 근육을 연결시키고 있는
아킬레스 건. 이 곳이 파열되면 거를수 없게 된다
   
 </TD></TR>
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기타 힘줄(건) 파열 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
발목 건 파열에 이어
 
어깨 관절 
 
팔굽 관절
 
손목 관절
 
엄지 손가락 관절의 힘줄이 파열되고 있다
 


 
<IMG src="/_dimg/2%20손%20팔.png">
 힘줄이 끊어지면 관절은 움직일 수 없고 
 그 관절 동작은 불가능하게 된다
 </TD></TR>
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증상은 어떻게 나타나나</TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
처음에는 관절부위가 부어 오른다
 
아프기 시작한다
 
누르면 아프다
 
다치면 멍이 든다
 
움직일 수 없게 된다

 
 
<IMG src="/_dimg/3%20건염.png">
 </TD></TR>
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언제부터 나타나나</TD></TR>
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투약 시작 하루 만에 나타날 수 있다
 
투약 종료 후 수 개월 째에 나타나기도 한다
 
 </TD></TR>
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어떤 자에게 잘 나타 나나
 </TD></TR>
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<TD class=tbl2-contents>
 
-60세 이상 노인들
 
-Steroid (부신 피질 호르몬) 복용자들
 
-류머티즘 관절염 자들
 
-신부전자
 
-심장 신장 폐이식 자
 
 </TD></TR>
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퀴놀론은 어떤 자에게 처방해야 하나</TD></TR>
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퀴놀론계가 반드시 필요한 자에게만 처방해야 한다
 
발목 파열 위험성보다 더 위험한 감염증을 치료하려 할 때
 다른 약이 없는 경우에만 퀴놀론 처방을 검토하라는 의미다
 
 </TD></TR>
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퀴놀론 처방 시 환자에게 어떻게 해야 하나</TD></TR>
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환자에게 건 파열의 가능성을 알려주어야 한다
 발생 확률은 드물지만 (현재 1만 건 중 한 건)
 
발생하면 매우 심각한 병이라는 점을 알려야 한다
 
그리고 관절이 붓거나 아프면 즉시 연락하도록 지도해야 한다
 
 </TD></TR>
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부작용 조치</TD></TR>
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관절이 부어 오르거나 아프거나 하면
 즉시 퀴놀론 투약을 중단해야 한다
 
 
문제된 관절의 동작을 최소화 시켜야 한다
 
관절 전문의에 의뢰해야 한다
 </TD></TR>
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퀴노론 외용제</TD></TR>
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눈약이나 귀약은 
건 파열 경고에서부터 제외되어 있다
 </TD></TR>
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기타 중대 부작용 들</TD></TR>
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퀴놀론 투약자에게 나타나는 기타 부작용은 
 
다음과 같다
 
 
-전 율(convulsions)
 
-환상(hallucinations)
 
-우울증 (depression)
 
-드물지만 간, 신장, 골수 기능 장애, 당 대사 장애 등이다
 
 
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근거</TD>
<TD class=tbl2-ref2>
Pharmacist┖s Letter; August 2008; Vol: 24 Infectious Diseases Recommendations and Information for Healthcare Professionals to Consider Regarding Fluoroquinolones:FDA MedWatch program  <A href="http://www.fda.gov/medwatch/report/hcp.htm">http://www.fda.gov/medwatch/report/hcp.htm</A>
 </TD></TR></TBODY></TABLE>
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