증상 없는 뇌졸중이 더 무서운 이유 어떻게 예방하나 > 복약 지도

증상 없는 뇌졸중이 더 무서운 이유 어떻게 예방하나

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증상 없는 뇌졸중이 더 무서운 이유 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
어떻게 예방하나 </TD></TR>
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영상 촬영으로 뇌졸중 병태를 지닌 자들 중 아무런 증상 없는 자가 20%나 된다
뇌졸중에 걸려도 증상 없이 지낸다는 의미다
 가벼운 두통이나 현기증도 없다
 
그러나 놀랍게도 이러한 침묵의  뇌졸중(Silent stroke)은 치매 발생 률이 2.3배나 더 높다
 
뿐만 아니라 뇌 속은 계속 악화 되고 있다
 
이는 미국 코낼 의대 와 와 Rotterdam Erasmus 의대 
연구 팀의 연구 결과이며
의학 첨단 지 NEJM을 통해 그 예방 대책도 함께 발표된 내용이다
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증상 있는 뇌졸중 보다 치매 증 발병  2.3배</TD></TR>
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어떤 증상이건 증상이 있는 뇌졸중이 발작하면 이중 30%가 치매 증을 지닌다는 것이 지금까지의 통계다
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그러나 증상 없는 뇌졸중 자는 이들 보다 2.3배나 더 치매 증에 많이 걸린다
 
더구나 치매증 중에서도 알즈하이머 병으로 인한 치매가 90%나된다.
 
이들은 알즈하이머 병 증세나 유전자(Apolipoprotein E 4 allele)를 전혀 지니고 있지 않은 자들이다
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침묵의 뇌졸중이란 ?</TD></TR>
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뇌졸중의 초기 경증 상태에서는 이른바 미니 뇌졸중을 일으킨다는 것이 일반적 상식이었다
 
미니 뇌졸중이란 두통이나 현기증 의식 혼탁등 일과성 허혈(TIA) 증상이 잠시 나타났다가 살아진다
 
이러한 증상이 나타난 자는 얼마 안 가서 본격적인 뇌졸중 발작을 일으킨다고 생각해왔다 그리고 뇌의 병소가 좁은 영역에서 경증 출혈이나 경증 뇌경색이 발생한 것으로 생각 해 왔다
 
그러나 침묵의 뇌졸중(Silent Stroke)은 영상 촬영으로 볼 때 대단히 넓은 범위의 뇌졸중 병태를 지니고 있다
 주로 기억력을 관장하는 뇌의 부분에서 뇌졸중이 발생 햇을 때 증상 없는 뇌졸중이 진행되는 것이다
 
지금까지도 이미 알즈하이머를 지닌 자들이 뇌졸중을 발생했을 때는 증상이 없다는 사실이 발표되어왔었다
 
이번 연구는 뇌졸중으로 인해 알즈하이머 병도 유발 될 수 있다는 놀라운 사실을 발견한 것이다
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침묵의 뇌졸중이 어떻게 알즈하이머를 일으키나</TD></TR>
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알즈하이머 병은 원인을 모르는 병이다 어떤 이유로 해서 기억 력을 지배하는 신경에 변질 단백질이 생겨나면서 신경 세포를 
파괴시키는 병이라고 알려저 왔다
 
그러나 이번 연구 결과에 의하면 알즈하이머는 노화성 치매 증과 마찬가지로 혈류 장애가 유발 시킬 수 있음을 보여 주고 잇다
 
지금까지는 뇌졸중 자가 치매 증상을 지니게되었을 때는 
이는 뇌졸중 전 부터 치매증이나 알즈하이머 병을 지닌 자들이라고 생각해왔다
 
그러나 치매 증이든 알즈하이머 병이든 뇌졸중이든 
모두가 혈류 장애라는 근본적 원인이 
공통적 시발 점이라는 사실이 밝혀진 것이다

 
 
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침묵의 뇌졸중은 예방이 시급하다</TD></TR>
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침묵의 뇌졸중은 증상은 없지만 뇌 속은 계속 악화되고 있으므로 
악화 예방이 시급하다
 
1)   고혈압 자나 심장병 자나 당뇨병 자등은  
미니  뇌졸중 발생 후부터는 정규적 진단을 받아야한다
 
2)    아스피린(75-100mg) + Dipyridamol 200mg bid   요법을 실시한다

3)   금연과 과음 절제 와 체중 조절이 필요하다
 4) 뇌의 회백질 부분이 약간만 경색되거나 출혈해도    우울증에 걸리므로  우울증은 특히 적극 치료 해야 한다
 우울 증을 치료 안 하면 지식 인일 수록
 자살 하기 쉽다고 설명하고 있다

 
 
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임상 내용</TD></TR>
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뇌졸중이나 치매증을 지니고 있지 않은 네델란드 주민 1,015명(60-90세)를 대상으로하여 1995년부터 2000년까지 뇌영상(MRI) 촬영을 위주로하여 뇌내 병태 발생부터 악화에 이르는 과정을 관찰했다</TD></TR></TBODY></TABLE>
 
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근거</TD>
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2003 Mar. 27 New England Journal of Medicine; Volume 348:1277-1278; Silent Brain Infarcts and the Risk of Dementia; Sarah E. Vermeer, M.D. etc From the Departments of Epidemiology and Biostatistics and Neurology , Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.. "Silent" Stoke and Dementia John P. Blass, M.D., Ph.D., and Rajiv R. Ratan, M.D., Ph.D. From the Burke Medical Research Institute, Weill Medical College of Cornell University, White Plains, N.Y.
May God bless you!
전성수</TD></TR></TBODY></TABLE>