이뇨제를 복용하는 심부전 환자는 필히 치아민을 복용 해야 한다 그 이유는 무엇이며 얼마를 복용해야 하나 페이지 정보 전성수 0 짧은주소 × 짧은 글주소 복사 Note! 위 주소를 클릭 후, 복사(Ctrl+C)하여 사용하세요. 이전글다음글 목록 본문 이뇨제를 복용하는 심부전 환자는 필히 치아민을 복용 해야 한다 그 이유는 무엇이며 얼마를 복용해야 하나 이뇨제를 복용하는 심부전 환자는 필히 치아민을 복용 해야 한다 그 이유는 무엇이며 얼마를 복용해야 할까? 이는 독일 베르린 의대 연구 팀의 연구 결과이며 숨환기 임상 연구 저널을 통해 발표된 내용이다 치아민을 복용 해야 하는 이유 심부전은 심박출 량이 매우 감소되는 병이다 따라서 호흡이 곤란해지고 전신에 힘이 없어지는 병이다 심장 박출 량을 증가시키려면 우선 이뇨제를 사용한다 그러나 이뇨제는 치아민 (비타민 B1)) 같은 수용성 비타민을 배설시켜 심장으로 하여금 치아민 결핍 상태에 돌입케한다 특히 심장은 에너지 비타민인 치이민을 많이 사용하는 장기이기 때문이다 치아민 하루 30mg씩 단 한달 복용으로 심장 박출 기능을 개선 이뇨제를 복용하는 중등도 심부전 환자를 대상으로 치아민 하루 30mg 복용 군과 Placebo 복용 군을 28일간 투약하고 1차 임상 효과를 비교해 본 결과 치아민 복용 군이 Placebo 복용 군보다 아래 표에서처럼 죄심실 박출력등 모든 기능 이 현저히 증가 했음이 밝혀젔다 또한 1차 임상 후 6주간을 휴약한 후 1차 임상에서 Placebo 복용 군에게는 치아민을 복용시키고 치아민 복용 군에게는 Placebo를 복용 시켜 28일간 2차 비교 임상을 실시한 결과도 아래 표에서와 같이 치아민의 효과가 현저히 입증되었다 1차 투약기간 중 병태 변화 Thiamine 투약 하루 30mg씩 Placebo 투약 1일 호흡 곤란 수 1.9회 2.2회 야간 호흡곤란 수 0.7회 0.8회 체증 81kg 81kg 6분 걷기 운동 549m 605m 24시간 발걸음 수 7,052 번 6,596 번 놔 Na 배설 촉진 인자 166ng/L 183ng/L 좌심실 박출 기능 29.5% 29.5% 좌심실 박출 말기 확장체적 197mL 194mL 우심방 체적 22.2cm2 21.2cm2 좌심방 체적 16.7 cm2 17.3 cm2 심실 간격 8.9mm 9.0mm 2차 투약기간 중 병태 변화 Thiamine 투약 하루 30mg씩 Placebo 투약 1일 호흡 곤란 수 1.5회 1.7회 야간 호흡곤란 수 0.8회 0.6회 체증 80kg 80kg 6분 걷기 운동 624m 614m 24시간 발걸음 수 8,596 번 5,944번 놔 Na 배설 촉진 인자 165ng/L 170ng/L 좌심실 박출 기능 32.8% 28.8% 좌심실 박출 말기 확장체적 188mL 169mL 우심방 체적 21cm2 21.3cm2 좌심방 체적 14.8 cm2 15.9 cm2 심실 간격 9.4mm 8.7mm 치아민 하루 30mg 복용은 안전한 용량 치아민 을 하루 30mg 복용 군은 치료기간 중 치아민의 혈중 농도는 투약전의 혈중 농도에 비해 아래 표에서처럼 1.4배 -2.1배 증가하였다 Thiamin 1일 30mg 투여 시 혈종 농도 정상인 혈중농도 28–85 ng/mL. 심부전자 1차 투약 28일 중 혈중 농도 투약 첫째날 73ng/mL 투약 후 8일째 132ng/mL 15일 째 133 ng/mL 29일 째 132 ng/mL 심부전자 2차 투약 첫날 혈중 농도 (1차투약후 6주간의 휴약 기간 지난 후) 투약 첫째 날 75ng/mL 치료기간 중 최저 140%에서 210%까지 증가 치아민의 1일 최소 권장량은 성인의 경우 하루 1 mg 이다 그러나 각기병(Beriberi) 등 치아민 결핍증에 걸렸을 때의 치료 용량은 하루 50-100mg 투여한다 따라서 하루 30mg 복용은 안전 한 용량이다 치아민은 심장에 왜 중요한가 끊임 없이 힘을 내야 하는 심장 이전글다음글 목록 Copyright © 홀리트리. All Rights Reserved. E-mail:info@holytree.co.kr