말라리아 와 류머티스 관절 염에 사용하는 Hydroxychloroquine 난치 성 만성 담마진(두드러기)에 현저한 약효를 발휘 > 복약 지도

말라리아 와 류머티스 관절 염에 사용하는 Hydroxychloroquine 난치 성 만성 담마진(두드러기)에 현저한 약효를 발…

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말라리아 와 류머티스 관절염에 사용하는 Hydroxychloroquine<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
 
난치 성 만성 담마진(두드러기)에 현저한 약효를 발휘 
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말라리아 와 류머티스 관절염에 사용하는 Hydroxychloroquine이
원인 불명의 난치 성 만성 담마진(두드러기) 에 
현저한 약효를 발휘 할 수 있음이 밝혀졌다
 
이는 테국 방콕 의대 연구 팀의 연구 결과이며 유럽 및 국제
앨러지 학술 대회를 통해 발표된 내용이다
 
 
 
원인 불명의 담마진 이란 
 
만성 원인 불명의 담마진이란 6 주 이상 지속 되는 두드러기이며
45%는 자가 면역 성이다 
 
항 히스타민 제가 1차 선택 약이며 2 배 용량으로도 듣지 않는 경우
면역 억제 제 Cyclosporin 제를 사용 하나 이 약을 사용 할 때는 
혈압 과 신장 기능등 을 주의 해야 하는 불편 함이 있다 
 
또한 천식 약  Omalizumab 을 사용 할 수 있지민 비 경제적이다
 
 
무 작위 이중 맹검 비교 임상
 
Hydroxychloroquine 1일 400mg 효과 입증 
 
항 히스타민 제 고 용량으로 실패한 
원인 불명의 만성 담마진 환자를 대상으로 
Hydroxychloroquine 1일 400mg을 `12 주간 투약하는
비교 임상을 실시한 결과 아래 표에서 처럼 대조 군(Placebo)에 비교하여 현저한 약효를 나타내었다
 
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<TBODY>
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두드러기 증상 감소 효과</TD></TR>
<TR >
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 </TD>
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Hydroxychloroquine
1일 400mg 12 주 투약 군</TD>
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Placebp 투여 군</TD></TR>
<TR >
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 </TD>
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19명 (33.6세)</TD>
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20명 (32.1세)</TD></TR>
<TR >
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임상 전 증상 점수 </TD>
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45.26</TD>
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40.20</TD></TR>
<TR >
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12주 후 감소 점수 </TD>
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-29.4</TD>
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-4.9</TD></TR>
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두드러기 증상 점수는 Urticaria Severity Score (USS), Max 84 점 쳬계 임   </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
  
 
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<TBODY>
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두드러기 환자 불쾌 컨디션  감소 효과</TD></TR>
<TR >
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 </TD>
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Hydroxychloroquine
1일 400mg 12 주 투약 군</TD>
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Placebp 투여 군</TD></TR>
<TR >
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 </TD>
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19명 (33.6세)</TD>
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20명 (32.1세)</TD></TR>
<TR >
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임상 전  점수 </TD>
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11.20</TD>
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7.70</TD></TR>
<TR >
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12주 후 감소 점</TD>
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-7.5</TD>
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-1.75</TD></TR>
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컨디션 증상 점수는 Dermatology Life Quality Index (DLQI))  Max 30 점 쳬계 임   </TD></TR></TBODY></TABLE>
 
 
별다른 부작용은 없었으며 4명에게서 피부 색이 어둔 빛을 나타내었다 
 
  
<IMG src="/_dimg/3-2%2020150422_181337.png" width=497 height=201> 
 
Hydroxychloroquine 은 어떻게 담마진을 치;료하나
 
단마진은 T-림프구가 피부를 항원으로 생각하여 공격하므로서 발생한다.
 
그러나 T-림프구는 마크로파지로 부터 피부를 공격하라는 명령을 받아야만한다 
 
Hydroxychloroquine은 마크 파지 내의 PH를 상승시켜 
마크로파지로 하여금 피부를 공격하라는 명령을 못내리게 한다 
 
 
 
[근거] 
2013 June 25 the joint congress of the European Academy of 
Allergy and Clinical Immunology (EAACI) and World Allergy Organization (WAO).CSU; 
Effect of Hydroxychloroquine Treatment in Patients With Anti-Histamine Refractory 
Chronic Spontaneous Urticaria, Randomised Controlled Trial.; Sawad Boonpiyathad, MD, ;
Department Of Medicine, Phramongkutklao Hospital, Bangkok, Thailand,