하루 한 번 복용하는 아스 피린 아침에 복용 해야 하나 취침 전에 복용 해야 하나 그 이유는 > 복약 지도

하루 한 번 복용하는 아스 피린 아침에 복용 해야 하나 취침 전에 복용 해야 하나 그 이유는

페이지 정보

짧은주소

본문

하루 한 번 복용하는 아스 피린 아침에 복용 해야 하나 취침 전에 복용 해야 하나<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
그 이유는
 
뇌졸중 과 심장 마비를 예방하기 위하여
아스 피린을 아침에 복용 해야 하나 취침 전에 복용 해야 하나
그 해답이 그 이유 와 함께 밝혀졌다
 
이는 네댈랜드 Leiden 의대 연구 팀의 임상 연구 결과이며
Dallas에서 개최된 심장 학회 년차 대회에서 발표 된 내용이다
 
<IMG src="/_dimg/4-1%2020150611_095614.png"> 
[그림] 혈전(Thrombus) 
 
 
아스피린은 취침 전에 복용 해야 더 효과 있다
 
뇌졸증 과 심장 마비 예방을 위해 
아스피린은 아침 보다는 취침 전에 복용 해야 더 효과 있다는 것은 
 
이미 2년 전에도 파리 의대 연구 팀 등에 의해 
동물 실험을 근거로 발표 된 바 있다 
 
본 임상은 뇌졸 중과 심장 마비 병력을 지닌 자 300 명을 대상으로하여
반 반 씩 두 Group으로 나누고
 
한 Group은 아스피린 100mg 를 3개 월 동안 아침에 한 번 복용케 하고 
 
다른 Group은 아스피린 100mg 를 3 개월 동안 저녁 취침 전에 복용케 하여
뇌졸중 과 심장 마비 재발 빈도를 비교 한 임상 이다 
 
그 결과 취침 전 복용 하는 것이 현저히 더 좋은 예방 효과를 나타내었다
 
<IMG src="/_dimg/4-2%2020150611_095648.png">
[그림] 아스 피린의 Acetyl기가 혈소판 의 Cox 효소에  결합하면
         혈소판은 영구작으로 불활성 물질이 되고 아스피린의
       아세칠기가 떨어져 버리면 Salicylate 염이 되며 이 물질은
         항혈소판 작용이 없으며 단지 항염작용 만 하고 반감기 
          3시간의 속도로 베설 된다
 
 
아스피린 100mg 을 복용하면 그 30 mg 만으로도 
두 시간 이내에 혈액 중에 존재 하는 모든 혈소판에 결합하여
영구적으로 불 활성 화 시킬 수 있다.
 
나머지 70mg 의 아스피린은 항 혈소 판 작용이 없는 Salicyl 산으로 변하여
항염 작용 만은  발휘 한 후 반감기 3시간 씩의 속도로 배설 되어 버린다 
 
따라서 아스피린 복용 후 2시간 부터는 새로운 혈소판이 생성 되기 시작하지만
새로운 혈소판에 결합 할 수 있는 아스피린은 더 이상 존재 하지 않는다 
 
그리고 아스피린 복용 후 24시간이면 혈액 중에는 아스피린과 결합 안된 새로운 혈소판이 무려 28%나 혼재하여 있으며 
이 정도의 혈소판 만으로도 심장 마비 뇌졸중을 충분히 유발할 수 있다
 
따라서 아스피린은 취침 전에 복용 해아만 
아침 기상 시간 대에서 가장 많이 발생하는 
뇌졸중과 심장 마비를 예방 해 줄 수 있다 
 
특히 위험 인자가 높은 
 
뇌졸중 병력 자  심장 마비 병력 자
협심증 지닌 자
당-뇨병자
끽연 자 등은 
1일 2회 요법을 실시해야 한다고 파리의대 연구팀이 
발표한자빘다 즉 아스피린을 아침에 75mg 복용하고 
취침 전에 75mg 복용하는 방식이다
 
[근거]
1)   2013 nov.19 the American Heart Association's annual meeting in Dallas.
Take Aspirin at Bedtime to Better Protect Your Heart,’Tobias    
 Bonten,Department of clinical epidemiology at Leiden University   
  Medical Center  Netherlands
2) Journal of Thrombosis and Homeostasis 2011; 105: 336?344
24-hour time-dependent aspirin efficacy in patients With stable coronary artery disease; Patrick Henry et al Lariboisiere hospital, AP-HP and University Paris VIIDiderot, Paris, France