담으로 숨 가빠하는 기관지 확장증에 놀라운 비타민D의 임상 효과

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담으로 숨 가빠하는 기관지 확장증에 

놀라운 비타민D의 임상 효과

 

2016-10-26

 

 

담이 매우 많고 호흡 곤란으로 고생하는 기관지

확장증 환자는 잦은 감염증으로도 고생하고 있습니다.

 

비타민D가 이러한 난치성 기관지 확장증의 모든 증상을

현저히 개선 시키고 감염증 발병 빈도를 현저히 감소

시켜 준다는 임상이 영국 에딘버러 의대 연구팀에 의해

발표되었습니다.

아는 영국 흉곽 질환 학술지(Thorax)를 통해 발표된 내용입니다.

 

 


 

[그림-1] 기관지 벽이 담으로 꽉 찬 기관지 확장증;

한쪽 부분은 엷어져서 고무 풍성처럼 늘어나게 되고

늘어난 곳에 담이 축적.

 

 

평생 불치라는 기관지 확장증 이라는 병

 

기관지 확장증(Bronchiectasis)이란 홍역이나 백일해나

결핵 등을 않고 난 후 후유증으로 발생하는 병입니다,

 

기관지 벽 한 부분이 약화되어 확장된 상태에서

수축 기능을 상실하고 담이 축적되는 병입니다.

 

담이 고인 자리에 자주 감염증이 발생하며

아침 기상 할 때면 썩은 냄새가 나는 황색, 녹황색 담을

한 컵씩 받아내고 있습니다.

 

천식성 기침을 하며 호흡이 가빠지며 창백한 얼굴을

지닙니다. 체중이 계속 감소하는 평생 불치의 병입니다.

 

 

비타민 D 부족할수록 모든 병태 증가 및 악화

 

기관지 확장증 환자 402명을 대상으로 아래 표에서와 같이

비타민 D 상태에 따라 3분류 하고 건강 상태를 분석한 결과

아래 [-1] 처럼 비타민 D 혈중 농도가 낮은 그룹일수록

모든 병태가 발병하고 더욱 악화되어 감을 보여주고 있습니다.

 


 



비타민 D 부족할수록 난치성 감염균이 발병

 

아래 [-2] 에서처럼 비타민D혈중농도가 낮을수록
난치성 감염균인 녹농균 감염이 증가하고 있습니다.

 


 

 

 


 

[그림-2] 기관지 확장증 환자의 감염균 발병 빈도 순위

H 인플루엔자녹농균포도상 구균 ⇒ M.카탈폐균

 

 

비타민 D 충분할수록 기침 상태가 양호합니다.

 

기침 평가 기준(Leicaster기준)에 따라 기관지 확장증 환자

402명을 3년간 관찰한 결과 비타민 D가 충분할수록 아래

[그림-3] 처럼 기침 상태가 양호했습니다.

 

 


 

[그림-3] 기침/담 진단인 Leicaster점수에 의한 비교 분석 결과

비타민D 혈중농도가 높을수록 증상 정도가 가벼웠습니다.

 

 

비타민 D 충분할수록 호흡기능이 증가합니다.

 

기관지 확장증 환자 402명을 3년간 관찰한 결과

비타민 D가 충분할수록 아래 [그림-4,5] 처럼 호흡기능이

개선되었습니다.

 

 


 

[그림-4] 비타민D증가할수록 흡입 능력 (FV1%)증가

 

 


 

[그림-5] 비타민D증가할수록 호흡 능력 3년 감소량(FEV)량 감소

 

 

비타민 D 충분할수록

기관지 벽 상해 과산화물 감소

 

기관지 확장증 환자 402명을 3년간 관찰한 결과

비타민 D가 충분할수록 아래 그림처럼

기관지 벽을 파괴하는 상해 물질(Myeloperoxde)

감소 하였습니다.

 

 


 

[그림-6] 비타민D 증가할수록 기관지 벽 유해산소

과산화물 감소

 

 

비타민 D 충분할수록 염증 유발 인자 TNF 감소

 

기관지 확장증 환자 402명을 3년간 관찰한 결과

비타민 D가 충분할수록 아래 그림처럼

기관지 벽을 파괴하는 염증 유발 인자 TNF-alpha가 감소 하였습니다

 

 


 

[그림-7] 비타민D증가할수록 기관지 벽 염중 유발인자가 감소

 

 

비타민 D 증가할수록 3년간 생존 율 증가

 

기관지 확장증 환자 402명을 3년간 관찰한 결과

비타민 D 충분할수록 아래 [그림-8] 처럼 사망률이

감소하였습니다.

 


 

[그림-8] 비타민D증가할수록 사망률이 감소

 

 

기관지 확장증 치료에 충분한 비타민D 용량

 

기관지 확장증을 발병시키는 모든 병균을 제거하고

병태 회복에 필요한 면역 기능을 충분히 발휘하려면

비타민D혈중 농도가 50ng/ml 이상을 유지해야 하며

이를 위해서는 성인의 경우 비타민D를 매일 5,000IU

복용해야 합니다.

 

 

비타민 D의 작용 원리

 

비타민 D는 내인성 면역 기능을 증강시켜 생리적 항생제

Cathelicidine 을 합성케 하고 면역 인자를 동원하여

급성 감염을 예방 및 치료해주며

적응성 면역기능을 증강시켜 만성 감염의 발병을 예방하고

치료해 줄 수 있는 작용 메커니즘이 입증되어 있는

생리적 필수 인자이기 때문입니다.

 

 

 

[근거]

Thorax.bmj.com on November 13, 2012

Vitamin-D deficiency is associated with chronic bacterial colonisation and disease severity in bronchiectasis; James D Chalmers,1 Brian et al; 1The University of Edinburgh/ MRC Centre for Research Inflammation, The Queens Medical Research Institute, Edinburgh, UK