본태성 진전 약물 70%가 무효

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본태성 진전 약물 70%가 무효

 

2016-11-09

 

 

손 떨림, 머리 떨림 등 본태성 진전에 허가 받은

39종 약물 중 70%가 약효가 없다는 무효 판정을

받았습니다. 이들 중 A급 평가는 단 두 성분에 불과 합니다.

 

이는 미국 신경학 아카데미 전문 위원회의 연구 결과이며

미국 신경학회 학술지를 통해 발표된 내용입니다.

 

 


 

[그림-1] 사지를 지배하는 신경들: 본태성 진전은

아직 그 원인을 알 수 없으며 여러 질환이 유발하는

증후군으로 알려져 있다.

 

 

사지 떨림에 A 급 권장 약

 

미국 신경학 아카데미 전문 위원들이 2004년부터

2010년까지 발표된 589편의 임상을 종합 분석한 결과

본태성 진전 중 사지 떨림에 권장 할 수 있는 A급 약은

[-1]과 같이 Primidone Propranolol

두 성분뿐이라고 발표했습니다.

 


 

 

 

머리 떨림에 권장 할 수 있는 약

 

그러나 머리 떨림에 권장할 수 있는 A급 약은 없으며

아래 [-2] 와 같이 Propranolol 한 품목 만이

B급으로 평가되었습니다.

 


 

 

 

본태성 진전에 무효인 약들

 

본태성 진전에 약효가 있다 하여 사용되어 온 약 중

무려 70%가 약효가 전혀 없다고 판정을 받았습니다.

 


 

 

 

A급 권장 약도 30-40%가 안 듣는 이유

 

본태성 진전에 A급으로 권장되는

Propranolol 이나 Pyrimidine

30%-40% 환자 에게는 듣지 않습니다

 

 


 

[그림-2] 본태성 진전 병을 지녔든 저명 인사들

정치가 크롬웰, 경제학자 아담스, 맥아더 장군, 여배우 헵번

 

 

본태성 진전이란 어떤 병

 

손 떨림, 머리 떨림 등 본태성 진전(Essential Tremor)

50%가 유전적이며 단일 질환이 아닙니다.

 

스트레스를 받거나 커피를 마시거나 자극을 받을 때

손이 떨리고 머리를 떠는 이 같은 진전증상은

여러 가지 이유로 인해 나타나는 증후군(Syndrome) 중  

하나의 증상에 불과하며 이들은 복잡한 병태를

합병하고 있습니다.

 

본태성 진전을 나타내는 자들의 뇌는

환자마다 매우 다양한 병태의 퇴화 증상을

나타내고 있습니다.

 

아직 까지 병태가 생화학적으로 규명되지 않고 있으므로

목표 지향적 약물을 개발하지 못하고 있는 것이 문제점입니다.

A급 약으로 평가 받은 Propranolol 이나 Pyrimidine

30%-40% 환자 에게는 듣지 않습니다.

 

 

 

[근거]

Neurology October 2011;DOI 10.1212/WNL.0b013e318236f0fd

Evidence-based guideline update: Treatment of essential tremor: Report of the Quality Standards Subcommittee of the American

Academy of Neurology : T.A. Zesiewicz, R.J. Elble, E.D. Louis, et al. From the University of South Florida (T.A.Z., K.L.S.), Tampa; Department of Neurology (R.J.E.),School of Medicine, Southern Illinois University Springfield; Neurological Institute (E.D.L.), Columbia University, New York, NY; University of Kansas (G.S.G.), Kansas City; Department of Neurology (W.G.O.), Baylor College of Medicine, Houston, TX; University of Texas Southwestern Medical School (R.B.D.), Dallas Neurology and Neurosurgery (M.S.O.), Movement Disorders Center, University of Florida, Gainesville; and University of Medicine (W.J.W.), Baltimore. University of Maryland School of Medicine (W.J.W.), Baltimore.