철분 빈혈제제 과용하면 태아에 위험

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철분 빈혈제제 과용하면 태아에 위험

 

2017-02-18

 


임신 기간 중 철분 빈혈제제를

일정량 이상 복용하면 출산아에

해롭다는 사실이 밝혀 졌습니다.

저체중아 출산과의 관계도 규명되고

조산아 출산과의 관계도 규명되었습니다.

또한 임신 분기별로 그 유해 정도가 밝혀 졌습니다.

 

이는 하버드의대와 영국 런던 왕립의대

연구팀의 연구결과이며 영국 의사회지

(BMJ)를 통해 발표된 내용입니다.

 

 


 

 

 

철분 하루 66mg 그 이상은 해롭습니다.

 

임신 기간 중 철분 복용량이

하루 66mg을 초과하는 임부는

헤모글로빈 농도가 증가 해왔지만

임신 3분기 중이나 출산 시에

헤모글로빈 농도가 정상보다 증가하면

출산 아의 체중이 과도하게 증가하게 되므로

위험하다는 사실이 밝혀진 것입니다.

 

특히 과량의 철분이 태아를 통과 하여

태아의 간에 철분이 축적되면

독작용을 발휘 할 수가 있습니다.

 

또한 태아의 체중이 증가하면

난산하게 되고 출산 후에도 당뇨병 등

만성병 발병 가능성이 높아집니다.

 

헤모글로빈의 농도가 증가 할 때마다

출산 아의 체중이 증가한다는

사실이 밝혀진 것입니다.

 

 



 

 

 

철분 하루66mg이하는 어느 정도 유익한가

 

임신부의 36%가 빈혈이며 이중 50%

철분 부족 빈혈입니다. 따라서 임신하여

철분 제제를 복용하기 시작하면

1일 철분 66mg 이하의 용량을 복용한 경우에는

철분 제제를 복용하지 않은 자에 비해서

아래 [-1] 에서처럼 철 결핍으로 인한

증상이 현저히 감소합니다.

 


 

 


 

 

 

임신 전 빈혈 자가 임신 할 때부터

철분 복용을 시작하면 철이 얼마나 흡수 되나

 

철분 빈혈자라 할지라도 저장 철이

감소된 상태에서 철분 제제를 복용하면

12 지장에서 흡수되는 철분의 흡수량이

무려 5-6배 많아집니다.

 

그러나 저장철의 저장 정도가 많은 자는

철분 흡수량이 그 만큼 감소함으로

제제 복용 함량간의 차이는

별다른 차이를 나타내지 않습니다.

 

한국에서의 철분 제제의 철분

원소로서의 함량은 1회 복용량이 35mg 에서

100mg까지의 제제들이 있습니다.

철분 빈혈이 없고 저장철도 완전히 저장되어 있는

정상 여인이 임신을 안하고 있는 상태에서는

철분의 하루 흡수량은 평균 3mg 정도이며

임신하면 태아가 필요로 하는 만큼 더 흡수하게 됩니다.

 

 


 

 

 

철분 빈혈이 과잉 복용 시 태아에 위험한 이유

 

태아는 산소 결핍증에 걸리고

산소 결핍 상태에서는 태아의

적혈구가 파괴되며 사산하기 쉽습니다.

 

최근에 발표된 바에 의하면

스트레스를 유발하고 이에 따라

부필호르몬 분비 호르몬(ACTH)이 증가하여

조산을 유발하고 적혈구가 파괴 됩니다.

 

 

[참고] 한국 철분 제제의 원소 철분 함량


 

 

 

[근거]

BMJ June 2013;346:f3443 doi: 10.1136/bmj.f3443 Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis; Batool A Haider ScD candidate1, Ibironke Olofin ScD candidate2, Molin Wang assistant professor3, Donna Spiegelman professor 4, Majid Ezzati professor 5, Wafaie W Fawzi professor 6, on behalf of Nutrition Impact Model Study Group (anaemia)

1.    Departments of Epidemiology and Nutrition, Harvard School of Public Health, 677 Huntington Avenue, Boston, MA 02115, USA

2.    Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA

3.    Department of Medicine, Harvard Medical School, and Departments of Epidemiology and Biostatistics, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA

4.    Departments of Epidemiology and Biostatistics, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA

5.    MRC-HPA Centre for Environment and Health, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Imperial College London, London SW7 2AZ, UK

6.    Departments of Global Health and Population, Nutrition and Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115, USA