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DX-19 편두통 예방

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약물 사용 지침
1) 4-6주 사용 후 무효일 때 타약으로 전환
2) 예방용 약은 두통 발작시에는 무효
3) 베타차단제, 칼슘차단제, 항우울제 등 사용함
 
Rx-1 : 베타 차단제
사용목적 약효군 약 품 명 용법. 용량
혈관 및
신경안정
베타 차단제 (1) Nadolol
(2) Propranolol
(3) Atenolol
(4) Metoprolol
-40-80mg/1일
-80-320mg/1일
-50-100mg/1일
-100-450mg/1일
A (1) (2) (3) (4)중 선택
B 천식 심한자는 사용 불가. 단, 천식 약한자는 (3)(4)중 선택
C 발작 즉후 복용 시작하여 예측되는 발작 기간까지 복용
[상품명]   (1) 코가드정(브리스톨)  (2)인데랄(대웅)  (3) 테놀민(현대)  (4) 베타록(유한)
 
Rx-2 : 베타 차단제 사용불가시
사용목적 약효군 약 품 명 용법. 용량
혈관 및
신경안정
항히스타민제 Flunarizine
(얀센 : 씨베리움cap)
-10 mg P.O. 취침시
1) 40-50%한자는 체중 증가, 졸림
2) 항우울제 보다 내약 좋음
3) 장기 사용시 추체 외로계 부작용
[상품명]  씨베리움 캡슐(안센)
 
Rx-3 : 베타-차단제 무효 시
사용목적 약효군 약 품 명 용법. 용량

혈관 및
신경 안정

항우울제 Amitriptyline
경구
- 10mg 매일 취침시 P.O.
   3~4일마다 10mg씩 증량
    (효과 보기까지)
또는 1일50mg 도달하면 4주 지속 후 무효이면 1일 100mg까지 증량
가) 항우울제: 모두 동일한 효과를 가진 것은 아님
나) Amitriptyline: 가장 많이 사용됨
[상품명]  에나폰 정(환인)
 
Rx-4 : 베타-차단제, 항우울제 무효 시
사용목적 약효군 약 품 명 용법. 용량

혈관 및
신경 안정

NSAID (1) Aspirin
(2) Ibuprofen
(3) Naproxen
- 650mg  P.O. q12h(장용정)
- 400mg  P.O. q8h
- 375mg  P.O. q12h
A                                          (1) (2) (3) 중 선택, 1차는 (1)부터 사용
B 월경성 편두통 예방에 유효
[상품명]  (1) 바이엘아스피린(바이엘)   (2) 부루펜(삼일)  (3) 나프로씬알 750mg 정(신텍스)을 분할 사용
 
Rx-5 : RX-1 ~ RX-4 처방 모두 무효 시
사용목적 약효군 약 품 명 용법. 용량
혈관 안정화 맥각 제제





MAOI
(1) Methysergide
     (국내 생산 없음)




(2) Phenelzine
      (국내 생산 없음)
-2mg  P.O. 매일 식사 함께
  1주에 2mg씩 증가
  최대: 2mg   q.i.d.까지
  1) 6개월 이상 사용 금지
  2) 6개월 되면 2주마다 감량
  3) 1개월 휴약 후 재발 시 재투약
-15mg  P.O.  t.i.d.
 

 

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