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DX-28-5 흉곽 수술 후

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특징
1) 식도 폐 심장 흉곽벽. 유방등 수술시 홍곽내 수술을 실시
2) 수술전 원 질환을인한 통증 과약물 요법등으로 수술후 통 증이 다양하게 나타남
3)
수술후 호흡용 삽입관으로 인한 통증이 심합
 
조치
1 Epidural 국소 진통제 주입법
1) 수술 마취 유도전에 Epidural Catheter 주입하고
2) 수술중에 국소마취제와 마약 복합액을 주입
3) 수술후에도 Epuiduraal Catehter 통해 진통제 주입
4) Epidural Catheter 5-6일 사용 하면 수명이 다하므로 PCA법으로 전환함
2. PCA 몰핀 정주 (Patient Control Analgesia)
1) Morphine 3-5mg 5분마다 주입되게함
2) 밤에는 한시간당 0.5-1mg를 주입
3) 진통 강화 필요시는 6분마다 0.5-1mg 을 추가
4) PCA법은 통증 완화시 까지 실시 하고
5) 진통되어가면 마약과 소염진통제 복합 처방이나 소염진통제 단일처방함
 
심장 수술의 특징
1) 흉골절개시 대량의 몰(1mg/kg) 사용하면서 마취 유도
2) 수술후 통증은 심하지 않음
3) 술후 통증이 휴오가 수수로인한 통증인지 심장 심근 경색으로 인한 통증인지를 구별해야함
 

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