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DX-3 항균 요법 (외래 환자)

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지침
예칙균에 의거 선정함
 
A 피부 연조직 감염 (Soft Tissue Infection)
감 염 증 발 병 균 향 균 요 법
단독(Erysipelas)
농가진(impetigo)
봉소직염(cellulitis)
임파선염
연쇄구균 (1) Amoxycillin 0.5g 경구 q8h
(2) Erythromycin 0.5 g 경구 q6h
(3) Cephalexin 0.5 g 경구 q6h
     이상 중 선택 7-10일 간 투약
(4) Azithromycin 1일 간 1회 500 mg
     다음 2-5일 간 1회씩 250 mg 경구
절(Furuncle);
주위는 봉소직염
포도구균 (6) Flucloxacillin, 0.5g 경구 q6h 7-10 일
(7) Cephalexin, 0.5 g q6h 7-10일
 
B 위장계 감염 (Gastrointestianl Infection)
감 염 증 발 병 균 향 균 요 법
위장 감염 Salmonella 항균 요법 불필요 함
Shigella (1) TMP-SMZ 160/800mg정 bid
(2) Ampicillin, 0.5g 경구 q6h
(3) Ciprofloxacin, 0.5g 경구 q12h
     이상 중 선택 ; 5일 간 투약
Campylo- bacter (4) Erythromycin, 0.5g 경구 q6h
(5) Ciprofloxacin, 0.5g 경구 q12h 이상
     이상 중 선택; 5일 간 투약
Entameba histolytica (6) Metronidazole, 750mg 경구 q8h
     5-10일 간 투약
[상품명] (1) 박트림(로슈)  (2) 펜브랙스(영진)  (4) 아이로손(영진)
(5) 씨프로바이(바이엘)  (6) 후라시닐 250mg정(한일)
 
C 호흡기 감염
감 염 증 발 병 균 향 균 요 법
인두염
(Pharyngitis)
연쇄구균 1) Amoxycillin 0.5g 경구 q6h 10일
2) Erythromycine, 0.5 g 경구 q6h 10일
3) Azithromycin, 첫날 : 1회 500 mg
                         2-5일; 250 mg 씩
중이염
(Otitis media)
포도구균
H. influ

Moraxella
catarrhali
1) Ampicillin, 0.5 g 경구 q6h 10일
2) Amoxicillin, 0.5 g 경구 q8h 10일
3) TMP-SMZ,1 160-800mg bid 10일
4) Amox-Clav,2 0.5 g 경구 q8h 10일
5) Cefuroxime, 0.5 g 경구 q12h 10일
6) Cefixime, 0.2-0.4 g 1일1회 10일
급성 부비강염
(Sinusitis)
S pneumo

H influez

Mpralxella
catarr
1) Ampicillin, 0.5 g 경구 q6h 10일
2) Amoxicillin, 0.5 g 경구 q8h 10일
3) TMP-SMZ,1 160/800mg bid 10일
4) Amox-Clav,2 0.5 g 경구 q8h 10일
5) Cefuroxime, 0.5 g 경구 bid 10일
6) Cefixime, 0.2-0.4 g 1일1회 10일
급성 기관지염
BRONCHITIS
(패색성 폐질환
없는자)
S pneumo

H influe
1) Doxycycline 100mg bid 경구10일
2) Erythromycin, 0.5g 경구 q6h 10일
3) Amoxycillin 0.5g q8h 10일
4).TMP-SMZ,1 160/800mg bid 10일
흡인성 폐렴
(Aspiration
pneumonia)
구강 잡균
(혐기성 포함)
1) Clindamycin, 0.3g 경구 q6h 10-14일)
2) Amoxycillin 0.5g q8h 10-14일 간
폐렴 (Pneumonia)
1) Erythormycin 0.5g po q6h 10-14일
    Mycoplasma pneumo
    Legionella pneumo
    Chlamydia pneumo
2) Amoxycillin 0.5g q8h; 10-14일간
    Strep. pneumo
 
D 요로 감염
감 염 증 발 병 균 향 균 요 법
방광염
Cystitis
대장균
Klebsiella
pneumoniae
Proteus
S saprophyt
1) TMP-SMZ,1 160/800mg정 bid 3일
2) Ciprofloxacin, 500 mg bid 3일 간
3) Ofloxacin, 400 mg bid 3일 간
신우신염
Pyelo
nephritis
E coli,
K pneumo
Proteus
S saprophyt
1) TMP-SMZ,1 160/800mg 정 bid 10일
2) Ciprofloxacin, 500 mg bid 10일
3) Ofloxacin, 400 mg bid 10일
[표식 1] TMP-SMZ Trimetoprim 160mg + sulfamethoxazole 800mg
[표식 2] Amox-Clav: amoxicillin, 500mg + clavulanic acid. 100mg
 
E 성병
감 염 증 발 병 균 향 균 요 법
요도염
Urethritis
N. gonorr [임균인 경우]
1) Ceftriaxone, 250 mg IM 단 1회
2) Ofloxacin, 400 mg 1회
    or Ciprofloxacin, 500 mg 1회
부고환염
Epididymitis
Chlamydia
trachoma
[Chlamydia 경우]
3) Doxycycline 100 mg bid 10일
[임균과 크라미디아 혼합인 경우]
4) Ceftriaxone, 250 mg IM 단 1회
+ Doxycycline 100 mg bid 10 일
5) Ofloxacin, 300 mg bid 10일간
+ Doxycycline 100 mg bid 10 일
골반염 (PVD :
Pelvic
Inflammatory
Disease)
CN. gono

Chlamydia trachoma


혐기성G(-)
1) Ceftriaxone, 250 mg IM 1회 주사 후
+ Doxycycline 100mg po bid 10-14일
2) Cefoxitin, 2g IM
with Probenecid, 1 g 경구
+ Doxycycline 100 mg po bid 10-14일
3) Ofloxacin, 400 mg 경구 bid 14일
+ Clindamycin, 450 mg 경구 q6h
   or Metronidazole 500 mg 경구 bid 14일
매독 (초기 or 이차성)
(1년 이내)
Treponema pallidum 1) Benzathine Penicillin G, 2.4 백만단위 or IM 단 1회
2) Doxycycline, 100 mg bid 경구 2주
매독 (1년 이상 및 심혈관성) 1) Benzathine Penicillin G : 2.4백만 Unit
                                  IM 1주 1회 3주간
2) Doxycycline, 100 mg bid 경구 4 주간
신경성 매독 Neurosyphilis 1) 수용성 Penicillin G : 12-24맥만units
                                   1일 1회 Iv 10일 간
2) Procaine Penicillin G : 2-4백만 Units
                                   1일 1회 Iv 10일 간
+ Probenecid 500 Mg 경구 Q6h 10일 간
 

 

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