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DX-10 군발성 두통 요점

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동의어
Cluster Headache.
Histamine cephalgia
 
특징
1) 편칙성 심한 두통
2) 30-180분간 통증 지속 됨
3)
1일 1-6회 발작: 주기적 발생
4)
갑자 : 4-12주 발작 후
         6개월-수년은 무증상
을자 : 4-12주 발작 후
         1주-12개월은 무증상
 
원인
불명 상태이나 추칙컨데
1) 뇌하수체 ; 바이오리듬 장애
2) 뇌동맥 ; 자율 조절작용 장애신경 전달 Serotonin작용이상
3)
Histamine 과잉 집중
 
빈도
1%. 환자의 특징을 보면 ;
1) 음주, 끽연자
2) 코 언저리, 이마에 주름살 굵은자 (Lion형 얼굴)
3)
궤양 체질자, 책임감 강한자
 
증상
1) 돌발적 두통 발작 : 15분-3시간지속 후 자연 소실
2) 발작 시간 : 메일 동일 시간대
3) 초기 발작 : 음주 후 수분내
4) 통증 부위 : 편측성, 눈 주위, 관자놀이 주위
5) 통증 강도 : 찌르는 듯 폭발적
6) 머리를 벽에 치고 때리면 다소완화
7) 기타 증상 합병 빈도
눈 : 동공은 수축하고눈물(84%), 안검하수(57%)
코막힘(48%), 콧물(43%), 심장 서맥(43%), 구역(40%)
 
치료지침
1) 증상 발작 기간 중 회피 항목
절대 금주
광선 회피
스트레스
금연
2) 마약성 진통제 사용 말것
3) 가능하면 : 수술 시도 할 것
4) 예방 요법 필수 : 발작 시작되면 즉시 예방법 실시
5) 발작중 자해를 방지
6) 진통약 난용을 주의
 

 

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